跟古代名医治疗经水不调（30）

神垚

原文30 胡氏女及笄后患吐血，每吐碗余，下午倦怠，夜分潮热，呕恶不食，便秘。时师谓阴虚火动，投滋阴之剂，反加饱闷，背心胀痛。脉之，两寸洪大，两尺弱。知其有瘀血凝滞，致新血不得归经，故满而倒溢也。先以龙荟丸通之，更以石膏、橘红、半夏、神曲、黄连、茜根、竹茹、枳壳各一钱，茯苓八分，甘草三分，服后大便行三次，吐止食进。后用二陈汤加滑石、丹参、丹皮、茜根、白芍、香附，二十帖经调而愈。（此吐血亦经逆也，当与龚子才治魏宪副外家案参阅。雄按∶今春余治朱生甫五令媳，患证与此略同。医皆作损治，广服滋阴之药，反咳嗽便溏，卧床已匝月矣。余用沙参、丹参、竹茹、石斛、滑石、茜根、海螵蛸、桃仁、丝瓜络、苇茎、茅根、蛤壳治之愈矣。）
胡家的女儿十五岁之后，得了吐血的毛病，每次都吐一碗左右，下午感到身体疲倦，晚上就会发热，恶心呕吐不能吃东西，便秘。当时的医生认为患者是因为阴虚火动，就给她服用了滋阴的药物，结果患者更加的饱闷，心在背部的位置感到胀痛。摸患者的脉，两寸洪大，两尺弱，于是就知道这是患者身体内有淤血凝滞在里面，导致新生的血液不能够回归，越积越满，只能从上部出来。于是就先给患者龙荟丸通淤血，之后改为石膏、橘红、半夏、神曲、黄连、茜根、竹茹、枳壳各一钱，茯苓八分，甘草三分，服用之后大便三次，呕吐停止而且能够进食。之后用二陈汤加滑石、丹参、丹皮、茜根、白芍、香附，服用二十多副调经，结果患者痊愈了。（小姑娘的吐血也是经水上逆的症状，应当和龚子才治魏宪副小妾的病案相区别。著者按，今年春天，著者给朱生甫五令媳治病，她的症状和这个女孩子大概相似。别的医生都把这个症状当做虚损的症状治疗，服用了大量的滋阴的药物，结果患者的症状非但没好，反而出现了咳嗽、便溏、躺在床上已经一个月不能起床了。于是著者就给患者服用沙参、丹参、竹茹、石斛、滑石、茜根、海螵蛸、桃仁、丝瓜络、苇茎、茅根、蛤壳，结果患者痊愈。）

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