跟古代名医治疗汗病（23）

神垚

裴兆期治一孝廉，为诸生时，以迁居萦扰，复不免有少年事，于秋尽冬初，日晡发热，亦恬不为意。裴诊之，则六脉已虚疾无伦，为之骇然。以人参五钱，桂、附、归、术各二钱，嘱曰∶急急煎服，庶可无虞。犹泄泄未之遽信，不移时辄汗流如洗，手足冷而目眩神疲，就枕不能布语，始急以前药连服五、六剂，人参加至一两余，势乃稍定，脉尚几几欲绝。越日往视，脉状如前，汗复以时至，裴即宿于其家，用人参一两，附子半枚，另用黄芪二两，煎汤煮药。凡四进汗犹不止，时漏已三下，无处市药，不得已以前渣合煎，以济权时之急。至子后阳生，胃气方回，啖糜粥二瓯，肉食数箸，汗始渐止，脉亦自此有叙。天明急市参以继之，调理而愈。藜按∶此自汗之极重者，不惟阳虚，阴亦大伤。纯用参、芪、桂、附，已不免偏胜之弊。参入当归，尤不合法。得药渣甘淡之力，胃气始回。复得粥食，助其胃气，而汗始敛，非得力于参、芪、桂、附也。
裴兆期给一个知识分子治病，这个知识分子在做学生的时候，因为居住不定、四处迁徙，再加上一些不可避免的琐事烦扰，导致在秋末冬初的时候，每到下午就会发热，他觉得这个没啥，也没有放在心上。裴医生给他治病的时候，发现他的六部脉象是非常的虚、疾，于是极为吃惊。就用人参五钱、肉桂、附子、当归、白术各两钱，让病人赶紧煎药喝下去，才能保证不出大事。这位知识分子当时舒服快乐得很，也就没有把裴医生所说的当回事，结果没过多久突然身上大汗淋淋，如同洗过一般，手脚发冷，而且眩晕精神疲倦，躺在床上根本就不能说话了。这个时候家人赶紧把之前裴医生给的方子煎药，让病人服了五、六剂，其中人参加到了一两多，病情才勉强控制住了，只是他的脉象提示病人还是危在旦夕。过了一天，裴医生过来看，发现脉象还是没有变化，大汗虽然不是时时刻刻都在出，但是也是到了傍晚就会大汗，裴医生就在病人家住下了，用人参一两、附子半枚，另外用黄芪二两，给患者煎汤。患者服用了四次大汗还是不止，这个时候已经比较晚了，药铺已经关门，不得已只能将之前的药渣再煎，来解燃眉之急。子时一阳生，患者才恢复了些许胃气，有些饥饿，吃了两罐粥糜，和几筷子肉，大汗才渐渐止住，脉象也渐渐地平稳下来。天亮的时候赶紧到药铺买药继续煲药，经过裴医生的调理之后，患者最终痊愈。藜按：这是非常严重的自汗症状，不仅仅是阳虚，阴液也大伤。单纯使用人参、黄芪、肉桂、附子难免有过于偏补阳的方面，人参和当归一起用，也不和理法。患者是因为半夜那次药渣甘淡的药力，胃气才得以恢复，后来又因为吃粥助胃气，汗才渐渐收敛住，而不是人参、黄芪、肉桂、附子在起作用。

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