跟古代名医治疗便秘（11）

神垚

原文12 李时珍治一宗室，年几六十，平生苦肠结病，旬日一行，甚于生产，服养血润燥药，则泥膈不快，服硝、黄通利药，则若罔知，如此三十余年矣。诊其人体肥，膏粱而多忧郁，日吐酸痰碗余乃宽，又多火病。此乃三焦之气壅滞，有升无降，津液皆化为痰饮，不能下滋肠腑，非血燥比也。润剂留滞，硝、黄徒入血分，不能通气，俱为痰阻，故无效也。乃用牵牛末、皂角膏丸与服，即便通利。自是但觉肠结，一服就顺，亦不妨食，且复精爽。盖牵牛能走气分，通三焦，气顺则痰逐饮消，上下通快矣。（《本草纲目》。）
李时珍给一个皇室的人治病，这个皇亲国戚年近六十，一直以来都因为大便不通感到痛苦，十天才大便一次，大便时的困难比女人生孩子还痛苦，也服用了养血润燥的药物，结果出现了膈的不舒服，服用芒硝大黄之类通利的药物，一点效果都没有。这么持续了将近三十多年。他看上去人很胖，吃得是高粱厚味的东西，而人却比较忧郁，每天都要吐几碗酸痰才会觉得胸膈舒坦，同时又有很多的火病。这是三焦的气壅滞在人体，只有升的气机，而不能潜降，这样导致津液都化作了痰涎，不能向下行润肠，而不是血燥的症状能够比拟的。服用润燥的药物，导致痰饮留滞，服用芒硝、大黄这种入血分的药物，导致气不能通行，都化作了痰涎阻挡在那里，这就是上两种治法没有效果的原因。于是给他服用牵牛末、皂角膏丸，结果患者大便即刻就通畅了。以后只要自己觉得大便干结，就服用这个药，大便也就通顺了，也不会妨碍饮食，精神也变得非常爽利，这是因为牵牛能够走气分，通畅三焦之气，气机通畅自然痰饮就能够消除，上下就通畅了。（《本草纲目》。）

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