跟古代名医治疗汗病（20）

神垚

原文24 张玉书年近六旬，素患阴虚火甚，两手脉上入溢掌心。夏月偶不快，就混堂澡浴，以图汗解，归而寒热大作，头痛，两耳后焮肿，上连承灵，下至天牖，急邀余视。余适他出，别延外科，谓当成耳枕痈，势甚危，投以搜风败毒之剂，脑后肩胛筋络，益抽掣急绊，燥渴躁闷，小便淋沥如火，迨余至，困惫不支矣。脉之，洪数异常，知其中热，邪在阳明少阳，以阴虚过汗，火就升上，又为风药所鼓而然。不可与柴胡，乃君以黄芩、石膏，臣以鲜干两地黄，佐以滑石、生甘草，使以连翘、木通，大剂饮之，次日肿痛减。肿处尚赤色，前方入绿豆一合，肿痛全消。再与导赤散合六一散而愈。
张玉书先生快六十岁了，他平时就是阴虚火旺的体制，双手的脉象能够穿过寸部直上手心。夏天他觉得不舒服，就到澡堂洗澡，想洗掉汗渍，同时爽快一下结果回来之后就开始恶寒发热，头痛，两只耳朵后面成片的红肿疼痛，向上到达承灵穴，向下到达天牖穴，于是赶紧请魏医生看。魏医生恰好外出，只能请外科的医生看病，外科医生说这是比较危急的耳枕痈，应该使用搜风解毒的药物，结果服药之后头后面以及肩胛骨上的经脉更加的掣痛，口渴烦躁，小便淋漓尿道火热，等到魏医生来的时候，已经疲倦痛苦不堪了。摸他的脉象，格外的洪数，于是知道这是他身体内部有热，病在阳明少阳，因为阴虚发汗过度，火趁势上升，又被服用的搜风之药鼓动，才会变成这个样子。不可以使用柴胡，应当以黄芩、石膏为君，用鲜生地和干生地为臣药，用滑石和生甘草为佐，连翘、木通为使，大剂量服用，第二天肿痛就减轻了。疼痛的地方还是红色，于是就在之前的方子里加绿豆一合，结果疼痛红肿都消了。随后服用导赤散合六一散，张先生就痊愈了。

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