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足太阴膀胱经(共67穴)
1.经脉循行:起于目内眦,上额交会于巅顶(百会)。
巅顶部支脉:从头顶到颞颥部。
巅顶部直行的脉:从头顶入里联络于脑,回出分开下行项后,沿肩胛部内侧,挟脊柱,到达腰部,从脊旁肌肉进入体腔联络肾脏,属于膀胱;
腰部支脉:向下通过臀部,进入腘窝内;
后项部支脉:通过肩胛骨内缘直下,经过臀部下行,沿大腿后外侧与腰部下来的支脉会合于腘疟窝中。从此向下,出于外踝后, 第五跖骨粗隆,至小趾外侧端(至阴),与足少阴经相接。
2.主要病候:小便不通,遗尿、癫狂,疟疾,目痛,见风流泪,鼻塞多涕,鼻衄,头痛,项、背、臀部及下肢循行部位痛麻等。
3.主治概要:主治头、项、目、背、腰、下肢部病症及神志病,背部第一侧线的背俞穴及第二侧线相平的腧穴,主治与其相关的脏腑病证和有关的组织器官病症。
(1) 睛明 Jīngmíng
[定位] 在面部,目内眦角稍上方凹陷处。
[解剖] 在眶内缘睑内侧韧带中,深部为眼内直肌;有内眦动、静脉和滑车上下动、静脉,深层上方有眼动、静脉本干;布有滑车上、下神经,深层为眼神经,上方为鼻睫神经。
[主治] 目赤肿痛,流泪,视物不明,目眩,近视,夜盲,色盲。
[配伍] 配球后、光明治视目不明。
[刺灸法] 嘱患者闭目,医者左手轻推眼球向外侧固定,左手缓慢进针,紧靠眶缘直刺0.5~1寸。不捻转,不提插(或只轻微地捻转和提插)。出针后按压针孔片刻,以防出血。本穴禁灸。
[附注] 手足太阳、足阳明、阴跷、阳跷五脉交会穴。(《素问•气府论•注》)
(2) 攒竹 Cuánzhú
[定位] 在面部,当眉头陷中,眶上切迹处。
[解剖] 有额肌及皱眉肌;当额动、静脉处;布有额神经内侧支。
[主治] 头痛,口眼歪斜,目视不明,流泪,目赤肿痛,眼睑(目闰)动,眉棱骨痛,眼睑下垂。
[配伍] 配阳白治口眼歪斜、眼睑下垂。
[刺灸法] 平刺0.5~0.8寸。禁灸。
(3) 眉冲 Méichōng
[定位] 在头部,当攒竹直上入发际0.5寸,神庭与曲差连线之间。
[解剖] 有额肌;当额动、静脉处;布有额神经内侧支。
[主治] 头痛,眩晕,鼻塞,癫痫。
[配伍] 配太阳治头痛。
[刺灸法] 平刺0.3~0.5寸。
(4) 曲差 Qǔchā
[定位] 在头部,当前发际正中直上0.5寸,旁开1.5寸,即神庭与头维连线的内1/3与中1/3交点。
[解剖] 有额肌;当额动、静脉处;布有额神经内侧支。
[主治] 头痛,鼻塞,鼽衄,目视不明。
[配伍] 配合谷治头痛、鼻塞。
[刺灸法] 平刺0.5~0.8寸。
(5) 五处 Wǔchù
[定位] 在头部,当前发际正中直上1寸,旁开1.5寸。
[解剖] 有额肌;当额动、静脉处;布有额神经内侧支。
[主治] 头痛,目眩,癫痫。
[配伍] 配合谷、太冲治头痛、目眩。
[刺灸法] 平刺0.5~0.8寸。
(6) 承光 Chéngguāng
[定位] 在头部,当前发际正中直上2.5寸,旁开1.5寸。
[解剖] 有帽状腱膜;有额动、静脉,颞浅动、静脉及枕动、静脉的吻合网;当额神经外侧支和枕大神经会合支处。
[主治] 头痛,目眩,鼻塞,热病。
[配伍] 配百会治头痛。
[刺灸法] 平刺0.3~0.5寸。
(7) 通天 Tōngtiān
[定位] 在头部,当前发际正中直上4寸,旁开1.5寸。
[解剖] 有帽状腱膜;有颞浅动、静脉和枕动、静脉的吻合网;布有枕大神经分支。
[主治] 头痛,眩晕,鼻塞,鼻衄,鼻渊。
[配伍] 配迎香、合谷治鼻疾。
[刺灸法] 平刺0.3~0.5寸。
(8) 络却 Luòquè
[定位] 在头部,当前发际正中直上5.5寸,旁开1.5寸。
[解剖] 在枕肌停止处;有枕动、静脉分支;布有枕大神经分支。
[主治] 头晕,目视不明,耳鸣。
[配伍] 配风池治头晕。
[刺灸法] 平刺0.3~0.5寸。
(9) 玉枕 Yùzhěn
[定位] 在后头部,当后发际正中直上2.5寸,旁开1.3寸平枕外隆凸上缘的凹陷处。
[解剖] 有枕肌;有枕动、静脉;布有枕大神经分支。
[主治] 头项痛,目痛,鼻塞。
[配伍] 配大椎治头项痛。
[刺灸法] 平刺0.3~0.5寸。
(10) 天柱 Tiānzhù
[定位] 在项部大筋(斜方肌)外缘之后发际凹陷中,约当后发际正中旁开1.3寸。
[解剖] 在斜方肌起部,深层为头半棘肌:有枕动、静脉干;布有枕大神经干。
[主治] 头痛,项强,鼻塞,癫狂痫,肩背病,热病。
[配伍] 配大椎治头痛项强。
[刺灸法] 直刺或斜刺0.5~0.8寸,不可向内上方深刺,以免伤及延髓。
(11) 大杼 dàzhù
[定位] 在背部,当第1胸椎棘突下,旁开1.5寸。
[解剖] 有斜方肌,菱形肌,上后锯肌,最深层为最长肌;有第一肋间动、静脉后支布有第一胸神经后支的皮支,深层为第一胸神经后支外侧支。
[主治] 咳嗽,发热,项强,肩背痛。
[配伍] 配肩中俞、肩外俞治肩背痛。
[刺灸法] 斜刺0.5~0.8寸。
[附注] (1)八会穴之一,骨会大杼;手足太阳经交会穴。(2)本经背部诸穴,不宜深刺,以免伤及内部重要脏器。
(12) 风门 fēngmén
[定位] 在背部,当第2胸椎棘突下,旁开1.5寸。
[解剖] 有斜方肌,菱形肌,上后锯肌,深层为最肌;有第二肋间动、静脉后支;布有二、三胸神经后支的皮支,深层为第三胸神经后支外侧支。
[主治] 伤风,咳嗽,发热头痛,项强,胸背痛。
[配伍] 配肺俞、大椎治咳嗽、气喘;配合谷治伤风咳嗽。
[刺灸法] 斜刺0.5~0.8寸。
[附注] 足太阳经与督脉交会穴。 |
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