跟古代名医治疗汗病（22）

神垚

原文26 裴兆期曰∶一士人大病久虚，后已大受餐，且日服大补气血之药，兼旬越月，宜其起矣。不谓饮食顿减，遍体畏寒，自汗盗汗，昼夜不止。已延二三名家，进以桂、附、参、芪，汗愈多而寒益甚，参、芪加至两许亦不验。余以羌活、防风为君，苍术、半夏为臣，黄连、陈皮、砂仁、浓朴、茯苓、桂枝、浮麦为使，一剂而汗收，并不畏寒矣。随制人参大补脾丸与之，调理不逾月而康。盖大病久虚之后，胃虽强而脾尚弱，易于加餐，难于运化，且汤药之补无虚日，湿热郁于中宫，故饮食顿减，而多汗多寒也。人身捍卫之气出于胃，胃既为痰涎所闭，则捍卫之气不能布皮毛，充腠理。先哲谓中脘有痰，令人多寒，脾湿不流，令人多汗，此之谓也。其多汗而反用羌、防者，以其腠理开疏，风气乘虚来客，必先去其风，而汗始易收也。其畏寒而反用黄连者，以寒非虚寒，乃湿热生痰所致之寒，湿清而汗自止也。凡人当大病之后，切不可恣投以药。无论药谬，即对病者，亦不可不慎。盖人之元气以胃气为本，胃气又以谷气为本。大病之人，与谷气久疏，则所喜者食物，所恶者药物，理之常也。此际正当以食投其所好，以养胃气。胃气旺则元气亦旺，不补之中有至补者在，安用此拂意之物，妨碍胃气耶？今之医者不明此理，每遇病久乍痊，必谓气血两虚，尚须大补，其药不外当归、地黄、枸杞、故纸、山药、苁蓉、参、芪、苓、术等类，不煎则丸，恣投无忌。有服之而饮食反减者，有服之而作泻作呕与肿满者，甚至有膈胀不能食，而反生他症者。名为补人，而实害人矣，可不戒哉！
裴兆期说：一个做官的人患了大病，病的时间久了，身体比较虚弱，病好了之后大吃特吃，而且没天赋哟个大量的补血补气的药物，这么吃了十天半个月，却吃出了毛病。吃得东西吃得很少，浑身畏寒，自汗盗汗，身上的汗日日夜夜的不止。请了两三名当地的名医，吃了肉桂、附子、人参、黄芪之类的药物之后，出的汗更加多，而且更加的恶寒，即使人参、黄芪加到一两多也没有效果。裴医生用羌活、防风做君药，苍术、半夏为臣药，黄连、陈皮、砂仁、厚朴、茯苓、桂枝、浮麦为使药，服用了一剂之后大汗就止住了，而且也不畏寒了。之后把制作的人参大补丸给了患者，调理了不到一个月就痊愈。患者之所以这样是因为大病之后身体虚弱，胃强但是脾还是很弱，虽然能够吃很多的东西，但是不容易消化，喝下去的汤药也不能起到补的效果，反而使得湿热在中焦郁结，所以出现了吃饭饭量锐减，而且多汗怕冷。人体卫外的气来自于胃，胃被痰涎所困，自然卫气就出不来，不能充满肌腠皮毛。先贤曾经说过，中脘有痰涎，人就会怕冷，脾湿不能运化人，就容易出汗，这位官员的症状正好与先贤所说相应。他虽然多汗，我却使用羌活、防风，是因为患者腠理一直打开着，风气很容易侵犯，所以一定要祛风，汗才开始变得容易收住。而患者畏寒却是用黄连这样的凉药，是因为患者的寒不是虚寒，而是湿热生痰导致的寒，把湿热清了自然汗就止住了。凡是大病之后，切莫随便服用补药。姑且不提用错药物，即便是对症下药也要非常谨慎才行。人体之元气以胃气为本，而胃气又大多来自于饮食的谷气。大病的人，长时间不能正常饮食，所以好了之后就拼命吃，因为长期服药，所以不愿意再吃药了，这是人之常情。这个时候正应该投其所好，用食物养他的胃气。胃气旺盛，元气也会旺盛，即使不用药物也有自身大药补中，用药就违背了患者的喜好，反倒妨碍胃气。现在的医生不明白这个道理，病人大病初愈，就认为患者气血两虚，一定要大补，当归、地黄、枸杞、补骨脂、山药、肉苁蓉、人参、黄芪、茯苓、白术之类的药物不是煎汤就是做丸子，胡乱给病人吃。有的病人服用了饮食反倒不如前，有的则又吐又泄身上肿胸腹满闷的，有的甚至胸膈满闷不能吃东西，生了很多其他的疾病。这虽美其名曰补人，其实是在害人，做医生的一定要谨慎对待！

舒枝绿榕

学习了，大病之后不能随便服补药，应以食物先补胃气呀

zexuan

大部分得了病的人，病好以后还就是好吃点补药，不懂这些还就是害了人，还是以食物养胃，记住它！

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