跟古代名医治疗饮食伤（44）

神垚

原文44 黄履素曰∶余在临江时，误用浓朴伤中气之后，偶食犬肉一块，遂觉停滞。时中气正虚，不敢加山楂等药。考本草食犬肉不消，煮芦根汁饮之可消。如法煎饮，觉右胁下微痛，次日大痛，殊不可解。自是日甚一日，坐卧皆妨，反侧痛如刀割，右胁下按之有物如鸡子。方书言∶右胁痛属食积痰积。有谓须攻治者，有谓不宜攻，必须助正以消邪者。时有医主攻治，谓不攻治成痞块。余以为不然，确守助正之说。当痛极时，不敢服药，静以守之，俟痛小定，气稍平，即用六君子加木香等行气之药，以渐调之，竟得痊可。若误信攻伐，不知死所矣。（黄公禀体虚寒，故专尚温补，未可以为定论。即其所用，仍是半补半消之剂，故能取效，亦非纯补者可比。）
黄履素说，他在临江的时候，因为误服厚朴伤了中气，一次偶然吃了一块狗肉，立刻就觉得中焦感到有食物停滞在那里。那个时候因为他中气虚，所以不敢用山楂这类的消食药物。因为本草中记载如果吃狗肉不消化，煮芦根水喝了就能够消掉。于是按照本草上的记载煎药喝了，顿时觉得右侧胁下微微疼痛，第二天就非常疼痛而且不能缓解。从此之后一天比一天疼痛，不论是坐着还是躺着都觉得疼得不得了。翻个身子如同刀割一般，右侧胁下按下去能够摸到如同鸡蛋大小的硬物。方书上说：右侧的胁部疼痛是因为食积或者痰积的问题导致的。有的说应该用攻法，有的说不应该使用攻法一定要扶正以驱邪。有的医生要求给患者用攻法，说如果不攻的话，就会形成痞块。黄医生却觉得不应该这样，应当按照扶正祛邪的方法来。当痛的时候，患者难受的不能够服药，就应该等患者疼痛稍微缓解之后再给他服药，服用六君子加木香等一些行气的药物，渐渐地调治，最后患者就痊愈了。如果用攻法的话，患者连死都不知道自己是怎么死的。（黄先生体质本来就是虚寒体质。所以喜欢温补，但是却不能认为温补就是这个病固定的治疗方法。这个病其实应该用半补半消的方剂，才能够有效果，单纯去补的效果是不能比的。）

喜欢春天