跟古代名医治疗消渴（12）

神垚

原文13 朔客白小楼，中消善食，脾约便难。察其形瘦而质坚，诊其脉数而有力，时喜饮冷火酒，此酒之湿热内蕴为患。遂以调胃承气三下破其蕴热，次与滋肾丸数服，涤其余火，遂全安。粤客李之藩，上消引饮，时当三伏，触热到吴。初时自汗发热，烦渴引饮，渐至溲便频数，饮即气喘，饮过即渴。脉之，右寸浮数动滑，知为热伤肺气之候。因以小剂白虎加人参，三服势顿减。次与生脉散，调理数日而痊。
北地之人白小楼，有中消的症状，特别喜欢吃饭，同时脾被约，津液不布，大便困难。他的形体消瘦，摸起来身上很僵硬，摸他的脉象，数而且有力，而且患者平时喜欢喝冷火酒，所以患者的症状是因为饮酒，致使湿热内蕴而出现的。所以就给他服用了调胃承气汤，服用了三次，患者体内蕴结的热就被打开了，之后又给他服用滋肾丸，来荡涤身体里剩余的火气，于是患者就痊愈了。广东人李之藩，有上消的症状，非常口渴要大量喝水，当时正好是三伏天，患者受不了天气太热到了江浙地区，开始的时候患者是不动弹也会出汗，身上发热，口渴非常厉害，每天喝大量的水，渐渐地出现了小便和大便次数变多，喝水就会气喘，刚喝过水立刻会口渴。摸他的脉，右手寸浮数动滑，这是热气伤到肺气的表现。于是就给患者服用小剂量的人参白虎汤，结果患者症状立刻缓解。之后又给他服用了生脉散进行调理，过了些时日，李之藩就痊愈了。

牡丹漫地

谢谢丹丹~右手寸浮数动滑,为啥是肺气的表现,而不是大肠的表现~不过他有个气喘,应是肺气的表现~

神垚

按照中医诊断学里讲过的，左手的寸关尺对应的就是心肝肾，右手的对应的是肺胃肾（命门）。

雷风恒

谢谢丹丹~右手寸浮数动滑,为啥是肺气的表现,而不是大肠的表现~不过他有个气喘,应是肺气的表现~
牡丹漫地 发表于 2010-3-24 22:16

这个描述其实也是有点含糊的吧
搭手即有感觉的脉可视为轻按了
如果捎用重手，脉还是有力
可能也可以理解为肺脉浮的吧！

丹版说的内容，以前也看过，和老师讲的稍有出入
但大体上是能对应上的
脉经上好象和老师讲的是一致的
相表里的脉象应该也是可以参照的
这是六味的看法，呵呵
反正是学习，乱说了

神垚

那六味兄讲讲。

雷风恒

那六味兄讲讲。
丹烨 发表于 2010-3-25 21:42

你这么一说，吓得我不敢说了
其实我说的就是上面的话
更主要是对牡丹说的
可不敢对你这么说哦！

我说的出入
是指你说的《中医诊断学》中的内容
和老师教大家的诊脉内容，有一点点出入
从根本上来说应该是一致的吧
我说的只是表象
内在的东西我也不知道

另外，关于相表里的可以参照
六味是这样想的
就算浮数动滑是大肠脉
但这也不是大肠脉的常脉
而肺与大肠相表里
也应该能反推出肺或多或少有点问题的吧

并非另有所指
不要误会就好

六味发现自己有时候似乎表述总是有问题
总让人有歧义
惭愧惭愧

牡丹漫地

呵呵丹烨,老师告诉我们的是,左手寸关尺,轻按对应有的是
左手   寸             关                  尺
手太阳小肠经      足少阳胆经      足太阳膀胱经  (轻按)
手少阴心经        足厥阴肝经      足少阴肾经    (重按)

右手   寸             关                  尺
手阳明大肠经      足阳明胃经      手少阳三焦经   (轻按)
手太阴肺经        足太阴脾经      手厥阴心包经   (重按)

正好是两条经络相表里,所以我才有疑问~呵呵,老师让我们早上多摸摸自己和别人的脉,会进步很快~

牡丹漫地

总之争取多看些医案,医案里都会讲到脉,看多啦,应就会明白啦~

神垚

是的，很多书里讲得很玄，不过都不及自己亲自去摸一下。谢谢两位。大家一起努力。
六味兄不要再谦虚下去了啦。

雷风恒

唉，实在不是谦虚
确实是还在学习中
而且也只是跟老师的进度走
于是想到哪里就说到哪里