跟古代名医治疗不眠（11）

神垚

原文13 钱国宾治陕西喻少川，久以开毡店居杭，体浓刚健，偏嗜炙爆，性躁动肝气，年逾五旬，终夜不寐者六年，用痰火气血之药多矣。早晨诊候，寸关洪浮有力，若坚实之象，惟两尺脉大。熟思之，以脉论，肥人当沉，今六脉洪浮有力；以症论，上身怕热，足反畏冷；以药论，清补俱已尽服。《难经》曰∶人之安睡，神归心，魄归肝，意归脾，志藏肾，五脏各安其位而寝。且夜属阴主静，日属阳主动，阴阳和平，安然寤寐。此六年不睡，乃阳亢症也，当大泄其阳，使阴气渐复，则寐矣。用大承气汤加大黄二两，泄十余行，其人昏倦，睡数日方醒，进以粥食愈。
钱国宾医生肺陕西的喻少川治病。这位喻先生，在杭州开毛毡店好些日子了，体质一向非常好，身体也没什么大病，在饮食上非常喜欢吃烧烤爆炒的东西，性格非常暴躁经常生气，已经五十多岁了，已经六年多彻夜彻夜不能够睡觉，服用了一些治疗痰火气血的药物但是没有效果。钱医生一大早就过来给喻先生诊病，发现患者寸脉和关脉都是洪浮有力，有坚实的脉象，只有两尺脉非常大。钱医生好好想了一下，按照脉象来说的话，肥胖的病人脉象应当是沉脉，但是摸到的却是六部洪浮有力的脉象。按照病症来说，患者上身怕热，脚却怕冷。按照用药来说，清热的药物患者服用了，补药也用了。《难经》说，人熟睡的时候，神归心，魂归肝，意归脾，志藏在肾里，五脏都在其应在的位置上才能够安稳入睡。况且晚上属阴，应静，白天属于阳，应动，阴阳之间平和，则能够安稳入睡。患者六年不能睡觉，这是阳亢的症状，应当泄他的阳，使得阴气能够渐渐充满，才能够睡觉。于是使用了大承气汤加二两大黄，患者拉了好多次肚子之后，开始觉得困倦，睡了好几天才醒来，之后用粥食进补痊愈。

水晶莹

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