跟古代名医治疗咳嗽（54）

神垚

原文54 徐灵胎曰∶今之医者，谓吐血为虚劳之病，此大谬也。夫吐血有数种，大概咳者成劳，不咳者不成劳。间有吐血偶咳者，当其吐血之时，狼狈颇甚，吐止即痊，皆不成劳，何也？其吐血一止，则周身无病，饮食如故，而精神生矣。即使亡血之后，或阴虚内热，或筋骨疼痛，皆可服药而痊。若咳嗽则血止而病仍在，日嗽夜嗽，痰壅气升，多则三年，少则一年而死矣。盖咳嗽不止，则肾中之元气震荡不宁。肺为肾之母，母病则子亦病故也。又肺为五脏之华盖，经云∶谷气入胃，以传于肺，五脏六腑皆以受气，其清者为荣，浊者为卫。是则脏腑皆取精于肺，肺病则不能输精于脏腑，一年而脏腑皆枯，三年而脏腑竭矣，故咳嗽为真劳不治之疾也。然亦有咳嗽而不死者，其嗽亦有时稍缓，其饮食起居不甚变，又其人善于调摄，延至三年之后，起居如旧，间或一发，静养即愈。此乃百中难得一者也。更有不咳之人，血症屡发，肝竭肺伤，亦变咳嗽，久而亦死。此则不善调摄，以轻变重也。执此以决血症之死生，百不失一矣。
清代著名医家徐灵胎说，现在这些医生啊，都说吐血是虚劳病，这真是大错特多啊。吐血有很多情况，总的来说，咳嗽而吐血的，就成了痨病，不咳嗽的就不是痨病。也有吐血时偶然咳嗽的，吐血的时候，情况非常狼狈不堪，但是吐血止了，病就好了，也不会成为痨病，这是为啥？他吐血止了之后，身上就没有病了，饮食也和平时一样，人体就生精，生神了（人就变得有精神了）。即使是失血之后，或者阴虚内热，或者筋骨疼痛，都可以通过服药而痊愈。如果咳嗽的话，吐血止了，疾病还是在身上的，没天没夜的咳嗽，痰浊壅滞，气机上逆，活的时间长的也就活三年，少的一年就会死。咳嗽不止，肾里的元气就会振动而不得安宁。肺脏为肾脏之母（金生水），肺病，肾脏就会病。肺又是五脏最高顶盖，《内经》里说：我们吃饭食入胃部的谷气，传给肺脏，五脏六腑则因此而受气，其中轻清的部分，成为营气，重浊的部分，就成为卫气。因此脏腑都是因为肺脏的输布而获得精华，肺脏病，就不能够把精华物质输送给脏腑，肺脏病一年，脏腑就都会枯槁，三年脏腑就枯竭了，所以咳嗽是真的痨病，不治之症。然而，也有咳嗽却不会死的，这些人咳嗽也有缓解的时候，他们的饮食起居受咳嗽影响改变不大，又善于调理自己的身体，即使病了三年多，起居还是没啥变化，其中即使偶然发病，静养一段时间就会痊愈。这是一百个咳嗽的人中难以找出一个的。也有不咳嗽的人，吐血不停，肝耗竭且肺部损伤，也会变成咳嗽，病得时间一久也会死。这是因为病人不擅长调养身体、收摄精神，轻的病变成了重的病。按照这个道理来判断吐血症状的预后，百不失一。

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阳春三月

一直怀疑我家震儿的肾水有问题，看来鼻炎还有现在的咳嗽，都是肺脏出了问题，真的会影响到肾水的